г.Москва

БеговаяПерово

Юго-западная

(925) 771-15-83

Присоединиться вПрисоединиться в ВКонтактеПрисоединиться в Одноклассниках

33 banner 3_2 banner 2_2 banner1 banner2 banner3
Библиотека

Брекеты и беременность

Брекеты во время беременности

Признаться, давно уже хотел написать эту статью, но как-то руки не доходили. А тут зашел на один ортодонтический форум, почитал, как молодые женщины обмениваются мнениями, "на умняке" рассуждая на тему брекеты и беременность (за и против), и слегка "выпал в осадок". А если точнее, мне от их рассуждений немного поплохело. Понял - пора вмешиваться. И, наконец, написать, раз уж все равно собирался. Вдруг услышат. Нет, не все конечно, на это не рассчитываю (опыт...). Хотя бы некоторые. Те, кто рассудительность имеет. И здравым смыслом не пренебрегает. И способен свое, неизвестно откуда взявшееся мнение, принести в жертву истине, выслушав мнение специалиста. Тем самым устранив некоторое недопонимание в данном вопросе, и как следствие, избежать возможных проблем и осложнений. И решить для себя (лично): можно ли ставить брекеты при беременности или нет.

beremen

Сочинять то, собственно, ничего не пришлось, т.к. тему "брекеты у беременных" мне приходится довольно часто затрагивать и обсуждать в клинике с моими пациентками. Что поделать, ведь критическая масса моих пациентов - это женщины детородного возраста. Так уж исторически сложилось. И в том, что приходится обсуждать с ними такую, очень интимную тему, поверьте, нет ни малейшего намека на цинизм. Равно как нет в этом никакого посягательства на чью-то личную жизнь. Я, все же, какой-никакой, но врач. И стесняться здесь нечего. И это, действительно, очень злободневная и актуальная тема, требующая обсуждения и некоторых разъяснений. Потому как те инсинуации и "советы" на тему "можно ли носить брекеты при (во время) беременности", которые зачастую "ходят в народе", и которые я, в частности, прочел на вышеупомянутом форуме, в итоге, кому-то могут очень дорого обойтись. А у меня довольно большой практический опыт общения с беременными пациентками. Так что попробую им (опытом) поделиться с теми, кому тема брекеты и беременность близка.

Построю свое изложение на основе тех популярных вопросов (на тему брекеты во время беременности), которые доводилось читать на различных форумах, или же которые мне лично были заданы.

"Брекеты и беременность - разве это как-то связано"?

Если обладательница брекетов не беременна, равно как, если беременная женщина не носит брекеты - никакой связи, понятно, нет. Но если беременность наступила в процессе лечения на брекетах - эти два "процесса" будут связаны однозначно. И связаны довольно тесно. Дело в том, что при лечении на брекетах происходит перестройка костной ткани в области перемещения зубов. Зубы же не в воде, и не в масле перемещаются, а в довольно твердой среде - костной ткани. И для того, чтобы перемещение произошло, кость должна стать "проходимой". Если простым языком - "размягчиться" должна, перестроиться (по научному - частично резорбироваться). И при беременности (и это не секрет), на фоне гормональных перестроек, так же происходят различные изменения в составе костной ткани. Так уж природой устроено, что малыш "заберет" у мамы все необходимые микроэлементы. В том числе и кальций, являющийся основной структурной единицей костной ткани. Ребенку это жизненно необходимо - для роста и нормального развития. И если так не происходило бы, мы давно все вымерли, как мамонты. Но, мама ребенка, получается несколько "обделенной" отобранными у нее микроэлементами (в т.ч. кальцием). Кстати, именно по этой причине беременным назначают курс витаминов, микроэлементов и рекомендуют специальную диету. Ну да женщины все это лучше меня знают. Для чего? Понятно, чтобы восполнить недостаток этих самых микроэлементов (кальция и пр.). А теперь представьте: костная ткань у беременной и так "несостоятельна" в силу вышеизложенных причин, назначенные врачом препараты пытаются хоть как то компенсировать недостаток того же кальция, а мы даем дополнительную нагрузку на кость. Хорошо ли это, как Вы считаете? Я думаю - не очень. Получается, одной рукой пишем - другой зачеркиваем. Такая ситуация чревата потерей контроля за лечением. Никто и никогда не может просчитать, как процесс перестройки костной ткани от брекетов, и процесс перестройки костной ткани по причине беременности будут взаимодействовать. Невозможно это контролировать. А я уже писал, что лечение - это в первую очередь контроль. Контроль над клинической ситуацией. А если нет контроля, о каком лечении речь? Доктор становится не "оператором" ситуации. А просто ее наблюдателем. Очень уж все фатально получается. Кого-то из пациентов устраивает такой расклад? Я думаю - вряд ли. Тем более есть еще один момент. Никто не может, опять же, гарантировать, что сама беременность будет протекать без каких-либо "приключений" (осложнений). А это, так же, чревато потерей контроля за ситуацией во рту.

В самом начале своей практики мне пришлось столкнуться с такой ситуацией. Пациентка с брекетами (мало того, у нее стояли пружины для раскрытия места для зубов) почти весь срок беременности провела в стационаре, на сохранении. И когда родила малыша - понятно, что она не сразу побежала к ортодонту. Было ей чем заняться кроме зубов. В итоге не виделись мы с ней около года. При первом свидании я посмотрел ей в рот и ... впечатлений хватило до сего дня. Так что я знаю не понаслышке (в отличии от "теоретически- подкованных" завсегдатаев ортодонтических форумов) о чем говорю и пишу.

Зубы при беременности легче двигаются. А значит можно вылечиться быстрее...

Это, конечно же, полный бред. И очень опасное заблуждение. То, что зубы быстрее будут двигаться - с этим сложно спорить. О причинах написано выше (кость то у беременной более "мягкая" и более "проходимая"). Но кто сказал, что это хорошо? "Пятилетку за три года!"- это лозунг социалистический, но никак не ортодонтический. И "скорость" эта может обернуться большими проблемами. Даже самые незначительные нагрузки на зубы, при измененной костной ткани, могут быть восприняты организмом неадекватно. Как чрезмерные. А неадекватная по силе нагрузка может привести к неконтролируемым (и зачастую необратимым) процессам в самой кости. Вплоть до рассасывания корней зубов. Не доводилось видеть? Дай Бог чтобы и не довелось. Я уж не говорю о проблемах с эмалью зубов и пародонтом. Кстати, гингивит и пародонтит у беременных довольно частое явление. Одна из причин - гормональные перестройки во время беременности. Зачем же усугублять? Во главу угла должна ставится не скорость лечения, а все же здоровье "на выходе". И опираться нужно не на "быстроту получения результата", а на здравый смысл.

Мне (подруге, соседке, знакомой) доктор рекомендовал забеременеть во время лечения на брекетах...

Более всего меня поразило и возмутило, что те "специалисты", кто пишет такие вот "советы", почему то, ссылаются на докторов. Позволю заступиться за коллег, и посчитать это чистой клеветой. Только полный олигофрен может добровольно отказаться от контроля за клинической ситуацией (я уже говорил: ЛЕЧЕНИЕ - ЭТО ВСЕГДА КОНТРОЛЬ). А я, по счастью, таковых, среди своих коллег-ортодонтов не встречал.

А что же сначала делать? Зубы править или ребенка рожать?

Ну, это уж каждая женщина решает для себя сама. Сама выбирает приоритеты. Ортодонт здесь точно не советчик. Нет у нас ортодонтов такого права - пациенткам указывать, рожать им или не рожать. Если рассуждать чисто по ортодонтически - конечно нужно зубы сперва исправить. Вспомните народное присловие: "Сколь детей родила - столь зубов потеряла". О причинах подобной драмы только что говорили - во время беременности "страдает" костная ткань. Но "страдает" не у всех. Вон мать пятерых детей сидит - семечки лузгает (аж искры летят). А другая одного родила - и ...здравствуй вставная челюсть. Зубы "теряют" во время беременности только те, у кого есть к этому предпосылки. И зубы неровные (равно как и прикус неправильный) такими предпосылками и являются (читать "Чем грозят кривые зубы"). Так что как ОРТОДОНТ - скажу - сначала прикус, потом рожать. Но исполнима ли такая "установка"? Против природы ведь "не попрешь". Это все равно, что плевать против ветра. Так что как ЧЕЛОВЕК (муж и отец) скажу иначе. Вернее не скажу, а подам повод к размышлению.

Во-первых, рождение ребенка и лечение (исправление) зубов - события несопоставимые по масштабам (прикус исправляет человек, а жизнь Богом дается). Без зубов конечно жить (или с кривыми зубами) - не халва. Но без детей - счастье, радость (да и сама жизнь на земле) возможны ли? Во-вторых - зубы исправляют все же один раз в жизни (хотя приходилось наблюдать и исключения). А рожать детей можно (и нужно) неоднократно. Это прямая (и почетная) обязанность каждой женщины. Еще апостол Павел писал: "Жена (женщина) спасается чадородием". А в-третьих - одно другому (брекеты рождению детей) совсем не помеха. 

Брекеты беременности не помеха.

Это уж точно. Не поспоришь. Тут главное понять что брекеты и бременность - это два отдельных счастья. И стоит, пожалуй, их "развести по времени". Опять же, для полноты того же счастья. Это, поверьте, более чем возможно. Не скажу за беременность, а ортодонтическое лечение - это однозначно ПЛАНИРУЕМЫЙ процесс. Так что планируйте. И планируйте правильно. Т.е. вовремя.

А если беременность все же наступила во время ношения брекетов? Что делать?

То есть как это что? Радоваться, конечно. Это ж счастье великое. И радость. Можно конечно повздыхать, что мол не вовремя.... Но я уже говорил, что жизнь дается лично Богом. А он никогда не ошибается. И все дает вовремя. Раз наступила бременность - так тому и быть. И брекеты здесь, действительно, не помеха.

А что практически делать? Это зависит в первую очередь от этапа лечения, на котором наступила беременность. И от срока беременности, само собой. Если лечение уже подходит к концу, то можно попробовать его завершить. А если все "в процессе", или же в самом начале лечения на брекетах - я лично всегда лечение прекращаю. Снимаю брекеты, делаю каппы ретенционные, чтобы ситуацию во рту "законсервировать". Желаю крепкого здоровья и прощаюсь на некоторое время. А именно "до после родов". Причем такая ситуация, во избежание конфликтов и разного рода разногласий, прописана у меня в клинике (в договоре) "законодательно". И никаких "приключений" с беременными пациентками последние годы не наблюдалось.


Когда можно лечиться на брекетах после родов?

Дам совет. Как родите - обязательно возьмите себе привычку кормить ребенка грудью. Материнским молоком. Вот сколько будет он грудь принимать - столько и давайте. А то, что то обленились нынче мамочки: все соски да бутылочки, а на выходе - прикус у ребенка неправильный (я уже писал об этом в статье "Почему зубы кривые?"). Так вот - как ребенок сам себя, в свое время, от груди отлучит - полгода подождите - и можно ставить брекеты. Не раньше. Дело в том, что во время лактации (лактация - это наличие у мамы молока, если кто не в курсе) костная ткань еще не "в кондиции". И не стоит ее (кость) "испытывать на прочность" в этот период.

beremennst1

ВЫВОД: Лечение на брекетах во время беременности- далеко не лучший вариант в плане контроля процесса лечения. Так что, по возможности, лучше одно с другим не мешать. А если посчастливилось забеременеть - ну что ж, Слава Богу! -"законсервировать" ситуацию во рту ретенционными съемными каппами, благополучно родить, откормить чадо молоком материнским и, если во рту останется еще некоторое количество зубов (ШУТКА!), и если не пропадет желание - вернуться к вопросу их исправления. Ну и само собой подразумевается, что начинать лечение на брекетах будучи уже беременной - не совсем разумно. Так что отделяйте мух от котлет. Брекеты отдельно, роды отдельно. А выбор приоритетов (когда и что) естественно за Вами, дорогие женщины.

Записаться на консультацию в клинику Филатова

1000 осталось символов

Задать вопрос
1000 осталось символов