Об альтернативах удалению премоляров (часть третья)
Когда лучше удалять "семёрки"?
Дефицит места для зубов (не важно, скученность это или протрузия), вследствие переднего смещения моляров, может и должен быть определен еще на этапе сменного прикуса. Ну, если "прощёлкали" этот период, то уже в постоянном прикусе исправить такую проблему будет несколько сложнее. И наверняка чем то (какими то зубами) придётся жертвовать.
Здесь, напомню, основным критерием служит анализ боковой ТРГ и расчёт гипсовых моделей челюстей. Если к моменту выявления мезиального смещения первых моляров семерки еще не прорезались, то вообще все без жертв можно разрулить: шестерки смещаются обратно (кзади). А седьмые прорезываются уже с учетом новой (правильной) "точки отсчета.
Если же семерки уже прорезались и "отрезали путь к отступлению" (мешают дистализации шестых), то тогда надо их удалять. Причем решение об их удалении лучше не затягивать на годы. Ведь существуют еще и "зубы мудрости" - "восьмерки". И от их наличия, и от их состояния тоже многое зависит. К примеру, если седьмые зубы будут удалены в период, когда "восьмерки" еще не прорезались (находятся в стадии "созревания"), есть очень хорошие перспективы, что они позже "встанут" на место "седьмых". Обеспечат, так сказать, полноценную (в плане функции) замену удалённым седьмым зубам.
Если же "восьмерок" нет (адентия), либо они уже в зубном ряду (прорезались), то тогда смещают назад сначала "семерки", а только потом "шестерки". При наличии прорезавшихся восьмых - предварительно их удалив. Понятно, что это увеличивает объем работы, удлиняет сроки лечения, и увеличивает его (лечения) стоимость.
Но все же это гораздо более щадящий, а самое главное более адекватный (и что еще главнее - более безопасный с точки зрения возможных последствий) метод. Позволяющий избежать удаления премоляров и осложнений после их удаления. А что касательно стоимости (ее увеличения), то определитесь сами, что дороже (во всех смыслах): правильное лечение или не правильное.
Выводы:
1. Все ошибки, приводящие к необоснованному удалению зубов, в частности премоляров, со всеми вытекающими последствиями, обусловлены в первую очередь несостоятельностью диагностики. Или же неправильной интерпретацией диагностических данных.
Не экономьте на диагностике!
И не позволяйте этого делать своим докторам! Тогда есть шанс остаться при своих зубах. И избежать осложнений.
2. В большинстве клинических случаев, когда якобы существуют показания к лечению с удалением, таковое не показано. Потому как несоответствие размеров зубов и челюстей, как самое распространенное показание к лечению с удалением, может быть погашено не за счет сокращения количества (удалением) и размеров (сепарацией) зубов. А со стороны самой "жилплощади". Т.е. путем развития челюсти. Для этого есть масса всяких аппаратов. Только почему то никто обычно "в эту сторону" не смотрит. Проще удалить... Так что стоит учесть и этот фактор.
3. В тех случаях, когда действительно показано лечение с удалением зубов, более адекватной и безопасной альтернативой удалению премоляров, является лечение с удалением вторых моляров.
Как видим, никаких "волшебных" методов и способов, в пику удаления премоляров, нет. Всё давно известно. И никаких "америк" я не открыл. Просто бывает не лишним, иной раз, вроде знакомую информацию рассмотреть с "другого боку". С иной точки зрения проанализировать.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ: "А можно без удаления?"
Почему правильная диагностика неправильного прикуса - это важно?
- Вы поймете суть проблемы с вашим прикусом и будете знать, как его лечить
- Вы не будете тратить лишних времени и нервов на неправильное лечение
- Вы не будете тратить деньги на неправильное лечение
- Вам не навяжут ненужных услуг
Самая точная диагностика в Москве у доктора Филатова