г.Москва

БеговаяПерово

Юго-западная

(925) 771-15-83

Присоединиться вПрисоединиться в ВКонтактеПрисоединиться в Одноклассниках

33 banner 3_2 banner 2_2 banner1 banner2 banner3
Библиотека

Об альтернативах удалению премоляров (часть первая)

Подробнее на сайте: Go to top of pagehttps://newsinit.ru
https://newsrecent.ruhttps://calmnews.ruhttps://rawnews.ru https://news720.ruhttps://exactnews.ru
https://bordernews.ruhttps://sidenews.ruhttps://newsaim.ru
https://newsmoment.ruhttps://newsabc.ruhttps://newsquick.ruhttps://targetnews.ruhttps://newsnight.ruhttps://branchnews.ru

Ну, хорошо, с удалением премоляров (его "неполезности") вроде разобрались. А что же делать если все таки у данного пациента есть показания к лечению с удалением? Ведь такие показания никто не отменял. Что же (какие зубы) тогда удалять? Или что предпринять, чтобы избежать удаления?

Ответ дам сразу: если уж удалять, то я на сегодняшний день предпочитаю удалению премоляров (четвертых и пятых зубов) удаление вторых моляров ("семёрок"). Почему? Давайте разберемся на основании самих показаний к лечению с удалением зубов. Или вернее, на основании того, когда у нас принято лечить с удалением.

При скученности зубов.

Скученность, как известно, это признак несоответствия размеров. Размеров "жилплощади" (челюсти) и зубов. И в подавляющем числе клинических случаев в этом несоответствии "виновата" сама челюсть. Вернее её деформация. С убылью (потерей) её ширины длины, высоты. А коли так, значит надо эти "потери" восполнять, развивая челюсть. Во всех направлениях. По "объёму". Это можно сделать и обычной пластинкой. А есть и специальные аппараты для этих целей. Вот такие например.

al.fcrozat Фото 1: аппарат A.L.F. (Alternative Lightwire Functional Appliances) Фото 2: аппарат Crozat

О них еще будет отдельный разговор.

Когда еще, кроме деформации челюсти, возникает скученность во фронтальном отделе зубного ряда? А тогда, когда в процессе смены (прорезывания) зубов, боковые зубы (моляры) смещаются вперед (мезиально). Такое часто случается, например, при ранней потере (удалении) молочного пятого зуба. И тогда "точка отсчета" в виде первых моляров смещается кпереди.

Как это определяется? В этом случае очень помогает грамотный анализ ТРГ в боковой проекции. На ней хорошо видно смещены вперед первые моляры ("шестёрки") или не смещены. Деформирован, укорочен зубной ряд по сагиттали ( в передне-заднем направлении) или нет. А это вопрос принципиальный. Потому как в ответе на него и кроется судьба, буквально вопрос жизни и смерти, постоянных, зачастую абсолютно здоровых зубов. А врачи и пациенты, не редко, по разным причинам и под разными же предлогами, "экономя" на диагностике (анализе ТРГ) или не уделяя ей должного внимания, совершают ошибки в планировании лечения. Ошибки насколько фатальные, настолько и серьезные. А затем еще и усугубляют ошибки в диагностике, удаляя "четверки" и "пятерки". Со всеми вытекающими последствиями. См. статью "Об удалении премоляров".

Первые моляры ("шестёрки") прорезываются самыми первыми. И при их смещении вперед (на место потерянной молочной пятерки), впереди стоящим (а вернее позже прорезывающимся) зубам места не хватает. Челюсть то ("жилплощадь")кпереди ограничены по длине. Обычно места не достается клыкам. И тогда они "висят" над зубным рядом (если это верхний зубной ряд) или находятся ниже его (если это нижний зубной ряд). Если просто одеть брекеты, то клыки конечно опустятся, и вроде как встанут в зубной ряд. Но какой ценой? "Точка отсчёта" то смещена вперед. И в этом случае передние зубы (резцы) вынуждены будут уйти в протрузию (излишний наклон вперед). Зачастую повредив (резорбировав, разрушив) тонкую переднюю костную стенку. Которая находится между десной и корнями резцов.

rezorb111

На верхнем фото: 1. Мезиальное смещение боковой группы зубов; 2. Соотношение первых моляров по второму классу при смещении боковых зубов мезиально; 3. Протрузия верхних резцов с резорбцией внешней компактной костной пластины.

rezorbcia1 На нижнем фото: компьютерная томография нижней челюсти с участками резорбции кости.

ЧИТАТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ СТАТЬИ...

 


Почему правильная диагностика неправильного прикуса - это важно?

- Вы поймете суть проблемы с вашим прикусом и будете знать, как его лечить
- Вы не будете тратить лишних времени и нервов на неправильное лечение
- Вы не будете тратить деньги на неправильное лечение
- Вам не навяжут ненужных услуг

Самая точная диагностика неправильного прикуса в Москве у доктора Филатова


Записаться на диагностику

1000 осталось символов

Задать вопрос
1000 осталось символов