г.Москва

БеговаяПерово

Юго-западная

(925) 771-15-83

Присоединиться вПрисоединиться в ВКонтактеПрисоединиться в Одноклассниках

33 banner 3_2 banner 2_2 banner1 banner2 banner3
Библиотека

Об удалении премоляров (продолжение)

Во все времена между различными ортодонтическими школами по вопросу "удалять-не удалять" зубы при лечении шли дебаты нешуточные. С обеих сторон приводились аргументы, факты, доказательства. И, я повторюсь, показания к ортодонтическому лечению с удалением зубов были, есть и будут. Всегда. Вопрос не в этом. Вопрос звучит несколько иначе: какие зубы лучше (рациональнее, безопаснее) удалять при ортодонтическом лечении (на брекетах, в частности).

Кто придумал, что удалять нужно именно "четверки" с "пятерками"?

История про это умалчивает. Если мне моя память не изменяет - Charles Tweed. Его по моему "придумка". Хотя сейчас это не столь важно. Но то, что учили нас (ортодонтов) легко расставаться именно с премолярами (не своими понятно... пациентов) - это факт. Насколько исторический, настолько и медицинский.

Ну хорошо, придумал Tweed (или кто там еще...) с зубами расставаться в лёгкую. Понятно, придумал не из-за желания кому то навредить. А из лучших, гуманных побуждений. Но время течет. Получены новые факты, сделаны новые открытия, накоплен большой опыт применения данной технологии. И потому, как говорят в юриспруденции, по вновь открывшимся обстоятельствам (фактам), вопрос целесообразности удаления именно премоляров (четвертых и пятых зубов) требует тщательного и досконального пересмотра.

В большей степени это касается вопроса целесообразности удаления конкретно верхних премоляров. Т.к. в силу анатомо-топографических особенностей их расположения, именно удаление верхних "четверок" и "пятерок" может аукнуться для пациента большими неприятностями. Тогда как удаление нижних премоляров не приводит к таким негативным и деструктивным последствиям. В силу того, что у нижней челюсти, в отличие от верхней, другая анатомия и топография.

К чему же, каким последствиям приводит удаление премоляров?

В частности, удаление премоляров верхних. Давайте разберем этот вопрос в анатомо-физиологическом аспекте. И на конкретных клинических показаниях к лечению с удалением премоляров, которым нас, ортодонтов, в свое время обучали.

Для начала давайте вспомним анатомию верхней челюсти. Как она вообще устроена...

rezcovaya kost1
Спереди расположены две резцовые кости. Парные (на рис. под №1). Кзади от них - парные верхнечелюстные (на рис. под №2). Далее (вглубь) две нёбные. Тоже пара. Правая и левая (на рис. под №3). Которые, в свою очередь, уже соединяются не с чем-нибудь, а с клиновидной (по другому основной) костью. Одной из костей основания черепа. Основания черепа!!! Эта кость не даром называется основной. Она, наряду с затылочной костью, играет огромную роль в осуществлении т.н. краниосакрального механизма (КСМ) или, по другому, первичного дыхательного механизма (ПДМ), обеспечивающего нормальную функцию ЦНС (центральной нервной системы!!!) и выражающегося в т. ч. в ритмичных движениях (микроколебаниях) костей черепа.

Cranial ritm

Кстати, чтобы эти микродвижения (флексия и экстензия) осуществлялись, швы, которыми соединены меж собой черепные кости (а их в черепе более двадцати) не должны быть заблокированы. Иначе никакого микродвижения, понятно, не будет. Тем паче, движения симметричного. Читать далее....

Записаться на диагностику

1000 осталось символов

Комментарии для сайта Cackle
Задать вопрос
1000 осталось символов