Окклюзия. Современный взгляд (окончание)

Столп третий: ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав).

Это самый сложный сустав в организме человека. Состоит из суставной ямки височной кости, суставной головки (мыщелка) нижней челюсти, суставного диска, ретроартикулярной зоны. Все эти образования заключены в связку-капсулу.

Сустав "двухкамерный": разделен суставным диском на два "этажа". За счет скольжения комплекса "суставная головка - диск" по скату  суставного бугорка височной кости, обеспечивается движение нижней челюсти. На этом суставе нижняя челюсть, как бы, "подвешена" к черепу.

Столп четвертый: Зубы. 

Зубной компонент окклюзии определяется как "количество, качество и форма расположения всех зубов". И является основным объектом внимания и приложения сил стоматологов всех специальностей. И поскольку диагностика отдельных зубов или групп зубов очень хорошо отработана и не вызывает затруднений, стоматологи, в частности, ортодонты и протезисты, становятся довольно искусными мастерами в деле подгонки зубов друг к дружке. Вот только осознаем ли мы, что (какие перекосы и на каком уровне) мы часто фиксируем "выровненными" зубами?

Многие из коллег осознают всю "мелкоту" масштаба подобного "лечения" и устремляют свой взор в сторону более широкого, комплексного подхода в деле достижения идеальной окклюзии. Кто то, как, к примеру, нейромышечные стоматологи, при диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, помимо зубов, смотрит еще и на мышцы. Кто то (как краниальные терапевты) - "оглядывается" на кости черепа. Кто то уделяет внимание диагностике и лечению нарушениям в работе ВНЧС. Однако мало кто рассматривает зубочелюстную систему именно как систему, как единое целое.

Мало кто уделяет внимание взаимосвязи аномалий прикуса с краниальными искажениями (изменениями положения черепных костей), постуральными проблемами (нарушениями осанки), проблемами на уровне внутренних органов (висцеральными нарушениями), психо-соматическими и эмоциональными расстройствами и пр.

Что не может не огорчать. Прежде всего пациентов. В частности тех, кто все лечится-лечится, но никак не вылечится. Таких совсем не мало. О масштабах этой проблемы можно догадаться, почитав какой-нибудь форум "брекетоносцев". В немалой степени подобные неуспехи в деле исправления "неправильного" прикуса обусловлены узостью мышления нашего брата-ортодонта. И, разумеется, неправильной трактовкой, и, как следствие, недопониманием того, что такое прикус и окклюзия.
Получается, как в той сказке, когда несколько слепых ощупывали слона и каждый выдавал свое субъективное заключение, о том, что же такое есть этот самый слон и на что он похож. В зависимости от того, какую слоновью часть он щупал.

Только вот для пациентов эти "сказки" зачастую оказываются печальной действительностью.

Продолжение следует...