Детская ортодонтия

Меня часто спрашивают: «когда лучше первый раз показать ребёнка ортодонту», если у него неправильный прикус? И я всегда отвечаю: «Первый раз показать ребенка ортодонту можно в любом, даже в самом "нежном", возрасте (от 1 года до 5 лет). Особенно, если есть жалобы или даже просто вопросы». 

Ведь дельный совет специалиста всегда будет «к месту». И кто, как не специалист, может и должен увидеть (выявить) первые признаки зубо-челюстной аномалии у детей. И подстказать, как минимум, что делать, когда у ребенка неправильный прикус? Однако, всем известно, что между словом и делом – большая разница. Поэтому, что касается аппаратурного исправления прикуса у детей, т.е. по сути, реальной помощи – дело обстоит несколько иначе. И время, когда лучше первый раз показаться ортодонту у каждого «своё». И оно зависит от многих факторов. 

Здесь лозунг такой: "Все что лечится – нужно вылечить. Все что лечению не подлежит - удаляется". Как очаг одонтогенной (от зубов) инфекции, с которой, организм ребенка вынужден бороться.

Какие же зубы не подлежат лечению?

В этом вопросе – последнее слово за хирургом. Потому как, решает всегда тот,
кто делает. В данном контексте - "подрезает". Именно он объективно оценивает все за и против, все риски и показания. Другие специалисты (ортодонт, логопед), могут лишь выразить свою озабоченность, или по другому, проявить настороженность в данном  вопросе.

Диастема (греч. diastema — расстояние) - это промежуток  между передними зубами. Обычно, имеется ввиду, увеличенное расстояние между верхними центральными резцами.

Очень распространенная ситуация. Приходят на прием родители с ребенком. И после разъяснений сути проблемы и возможных методов ее устранения, заявляют:  "А нам сказали, что все само-собой исправится. Если будем питать ребенка твердой пищей: морковкой, яблоками и прочими "кочерыжками"."

Устройства, корректирующие положение зубов, бывают двух типов: съемные и несъемные.

Из съемных аппаратов чаще используются ортодонтические пластинки. И, чаще всего, пластинки с активными элементами: винтами, пружинами, крючками для резиновых тяг и пр. Наиболее "популярна" пластинка с винтом (хотя выбор вида конструкции производится конечно же индивидуально).

Не знаю, является ли это недостатком ортодонтических пластин (скорее это их особенность), но очень важным моментом лечения на пластинках, является четкое соблюдение режима их ношения. Аппарат очень «чутко» реагирует» на погрешности в его эксплуатации. И при нерегулярном ношении, эффективность пластинки снижается в разы. Мало того, могут возникнуть, различного рода, неприятности. Вплоть до конфликтных ситуаций с поиском виноватых: «Почему пластинка перестала держаться на зубах…».

Ортодонтические трейнеры - это более "молодой" вид аппаратуры, применяющийся при лечении пациентов с молочным или сменным прикусом. Но, не смотря на "молодость" не менее (а даже более) популярный, чем пластинки. О причинах такой "популярности" - чуть позже.

"Мы хотим исправить зубы (прикус), но брекеты дорого стоят. Может попробуем, на пластинках?"

Наверное, каждый ортодонт, особенно, кто работает в гос.учреждениях, хоть раз слышал от пациентов подобную формулировку вопроса.

Пластинка или брекеты? Для того, чтобы разрешить эту дилемму, давайте сравним возможности этих аппаратов. И определим, возможна ли, полноценная замена брекетов ортодонтической пластинкой.

Иногда, бывает необходимо начать лечение на брекетах, еще до полного прорезывания всех постоянных зубов. Обычно, это целесообразно при лечении некооперативных пациентов-подростков, которые не могут носить ортодонтические пластинки. Или же, когда безконтрольное ожидание прорезывания всех зубов может привести к усугублению проблемы. В этом случае, чтобы взять ситуацию под контроль, достаточно иметь во рту хотя бы постоянные резцы и первые моляры (т.н. система 4+2).