г.Москва

БеговаяПерово

Юго-западная

(925) 771-15-83

Присоединиться вПрисоединиться в ВКонтактеПрисоединиться в Одноклассниках

33 banner 3_2 banner 2_2 banner1 banner2 banner3
Библиотека

Окклюзия. Современный взгляд

Как видим из предыдущей статьи, понятие окклюзии не может быть обусловлено только лишь смыканием зубов. Окклюзия, в современной трактовке  - это более широкое понятие, нежели просто зубные фиссурно-бугорковые контакты. Это скорее некая динамическая функциональная система, предназначенная для жевания, речи, дыхания и пр. И, собственно, смыкание зубов (вид смыкания) и пространственное расположение зубов в зубных рядах - лишь элементы, входящие в современное понятие окклюзии.

По мотивам книги Джеймса Карлсона "Функциональная окклюзия"...

karlson

В окклюзию, как функциональную систему, входят помимо зубов (как минимум!!!): кости черепа (включая верхнечелюстной комплекс), нижняя челюсть, шейный отдел позвоночника, ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), мышцы (прежде всего челюстно-лицевой области и шеи).

Следует однако понимать, что костная основа окклюзии (череп, челюсти, шейные позвонки) является частью скелета, что так же подразумевает косвенную зависимость окклюзии от других частей скелета и мышц их "обслуживающих". Так же, опосредованно, окклюзия может зависеть и от состояния и функции внутренних органов. А кроме того и от психо-эмоционального состояния человека. Мы обязательно поговорим об этом, но немного позже...

Для того чтобы при каждом смыкании зубов происходил идеальный фиссурно-бугорковый контакт, система из костей, мышц и суставов должна работать четко, слаженно, скоординированно. В общем, как часы. А для этого требуется несколько условий:

1. Кости черепа должны быть симметрично развиты и расположены.

2. Элементы ВНЧС должны быть в норме: суставные головки идеальной формы, суставные диски и связки без патологических изменений.

3. Мышцы, обеспечивающие движение нижней челюсти, должны работать симметрично и скоординированно.

4. Пространственное положение зубов должно обеспечивать нормальную функцию всей зубочелюстной системы.

Понятно, что эти условия недостижимы. Я лично никогда не встречал человека, у которого все эти пункты были соблюдены. Но это отнюдь не значит, что при создании окклюзии (исправлении зубов или их протезировании), не стоит  оглядываться на все эти факторы. Нужно все равно стремиться к идеалу. И идеал этот у каждого пациента свой, личный. Поэтому универсального пути его достижения быть не может. Только индивидуальный подход, в котором при создании смыкания зубов, за основу берётся траектория движения нижней челюсти, контролируемая мышцами и височно-нижнечелюстным суставом. Так называемый челюстной путь.

Да, зубные ряды - главное, с точки зрения стоматологов, звено окклюзии. Но форма зубных рядов (положение зубов) и тип их смыкания, определяются остальными тремя звеньями. Форма всегда определяется функцией. Потому кости, мышцы и сустав определяют как зубы будут смыкаться.

Отсутствие слаженности, скоординированности в работе всех элементов окклюзии ведет к нарушениям в зубо-челюстной системе. Поэтому ортодонты (да и все стоматологи) должны уделять внимание всем звеньям окклюзии.

 

Записаться на диагностику

1000 осталось символов

Читать далее...

 

Задать вопрос
1000 осталось символов