Цели и задачи лечения

В идеале, смысл ортодонтического лечения заключается в обеспечении оптимальной функции зубов, а именно в создании функционального прикуса. Это популярное слово (прикус) является в ортодонтии ключевым и видимо требует конкретных пояснений.

Прикус – это смыкание (по-другому - окклюзия) зубов. Верхних с нижними (или наоборот). Прикус – это контакт. Контакт зубов. Контакт по определению. Никак не меньше. Причем, не абы какой контакт, а желательно плотный и четко спроецированный. Т.е. каждый зуб должен смыкаться со строго определенными зубами противоположной челюсти (зубами-антагонистами). Подробнее о прикусе и окклюзии здесь.

Если смыкание вроде есть, но зубы контактируют «не с тем, с кем положено», это уже проблема. Отклонение от нормы. Аномалия. А при отсутствии контактов (смыкания) верхних и нижних зубов, о прикусе вообще не говорят. В этом случае, о прикусе только мечтают. Такая ситуация зовется дизокклюзией – отсутствием смыкания (окклюзии), а значит и прикуса. Поэтому нет такого диагноза как неправильный прикус. Это уж очень общее определение. Я говорил уже, что понятие правильный сразу расслабляет и "обезоруживает": раз правильный значит все в порядке. А слово неправильный сразу "напрягает". А с другой стороны требует уточнения (конкретики): в чем, собственно, неправильность то? Под "неправильностью" понимается причина возникновения проблем с прикусом. Ведь всегда нужно четко понимать на каком «уровне» нарушено смыкание. (см. Уровни возникновения проблем с прикусом). Чтобы не перепутать причину со следствием. И главное с второстепенным. Ведь такая "путаница" обязательно отобразится на результате лечения. 

Есть аномалии, при которых зубы почти идеально ровные. А прикуса нет. Такое иногда бывает, когда в аномалии прикуса «виноваты» не зубы, а челюсти. И глядя со стороны, другие пациенты недоумевают: «А Вы то чего к ортодонту..? У Вас же все «нарядно»..» О «прелестях» подобной проблемы может наверное рассказать только ее обладатель, прочувствовав ее «изнутри».

К слову сказать «кривые» зубы, по определению не могут правильно смыкаться. Просто если причина только в этом, то достаточно привести в порядок те «кубики», из которых будет прикус «складываться». А именно, обеспечить правильную форму зубных рядов. А проще говоря, зубы исправить. А если причина не в зубах, или скажем не только в них, то выравнивание зубов это всего лишь начальный этап лечения. «Слегка подровнять» или «немного поправить» зубы это вообще не проблема, например для брекетов.

Можно соседа-водопроводчика дядю Федю за час обучить «брекеты клеить», более-менее правильно. И Ваши зубы будут завтра лучше, чем вчера. Только не повернется язык назвать это лечением. И уж тем паче, никакое это не мастерство. Ортодонтов разве только этому учат? Согласитесь, если бы это было так просто, то наверное брекеты продавались бы в аптеке. Пришел. Купил по рецепту. И дома приклеил. Красота! Это я к тому, что самым популярным вопросом к ортодонту до сих пор остается «Сколько стоит брекеты поставить?»

Вот только одна незадача..."Чисто зубных" проблем не бывает в принципе. И зубы неровные и прикус неправильный (аномальный) - это всегда следствие проблем на более глубоком уровне. (См."Причины неправильного прикуса","Прикус и осанка" и "О главном")

Но не смотря на это, очень популярным является вопрос:

"А можно поставить брекеты только на верхние (или только на нижние) зубы?"

Или как вариант: "А можно на "семёрки" (или "шестёрки") брекеты не клеить?"

Можно конечно. Можно в принципе и на два зуба поставить брекеты. Только вот в чём смысл? Ведь даже в самом упрощённом понимании прикуса (подчёркиваю - в самом упрощенном), прикус - это смыкание зубов. Верхних с нижними. И как мы обеспечим это смыкание, как "притянем" верхние зубы к нижним, как исправим прикус, если будем сами себя ограничивать в возможностях: ставить брекеты на один зубной ряд или только на часть зубов.

Вы помните как самый крутой аппарат для исправления зубов называется? Правильно: брекет-система. Система!!! А какая же это система, когда брекеты стоят не на всех зубах. Это не система получается. А так... "кучка брекетов". Непонятно для чего и зачем установленных.
Я уж не говорю, что дуга не сможет полноценно реализовать свой потенциал, когда будет установлена не на все зубы (брекеты).

А если учесть, что современная формулировка понятий прикус и окклюзия не ограничивается описанием только лишь смыкания зубов, а рассматривает всё гораздо шире и глубже, то представьте себе всю абсурдность подобных вопросов.

С двумя первыми, перекликается еще один распространенный вопрос:

"Сколько времени нужно лечиться?" (Сколько нужно брекеты носить?").

Ответ простой: их нужно носить "до победного конца". Т.е. до полного излечения, до решения проблемы из за которой лечение и было начато. А если по правде, то их "носить" вообще не нужно. Ими нужно лечиться, решать конкретные проблемы.

К слову сказать, далеко не все проблемы с прикусом можно решить брекетами. Ведь брекеты решают лишь вопрос "размещения" зубов на челюсти ("жилплощади"). А "чисто зубных" проблем вообще не бывает. "Кривые" зубы - это всегда следствие нарушений на более глубоких уровнях: челюстном, краниальном, постуральном, висцеральном. И как это брекетами решать?

Поэтому лечение по срокам может сильно отличаться у разных пациентов. Разница зависит от сложности аномалии, уровня причины "кривых зубов" и объема проводимых лечебных процедур. В связи с этим становится понятным актуальность и важность планирования лечения. А до того, соответственно, выяснения сути проблемы (аномалии) путем проведения диагностических мероприятий.

То что лечение, скажем, не быстрое. Это да. Но «такова се ля ви». И этот момент обсуждается еще на «старте». Все по честному.

Так что определитесь заранее зачем Вам ровные зубы. Если просто улыбаться, т.е. в декоративном смысле, то это один уровень лечения, одни сроки, одни цены. Наименее затратные (вспомните вышеописанного соседа-водопроводчика). А если красота и функция «в одном флаконе» – то это уже совсем другой объем работы, другие цели и задачи. Труд другой, затраты другие. Но и «отдача», т.е результаты тоже отличаются. В лучшую сторону.

ВЫВОД: Бывают зубы ровные и без хорошего функционального прикуса. Но правильный прикус никогда не бывает без ровных, красивых, а значит здоровых зубов. А здоровые зубы - это всегда признак общего здоровья.

Так что лечить будем, господа? Делайте правильный выбор! И мы правильно определим цели и чётко поставим задачи!    

ДАЛЕЕ ЧИТАТЬ: "О главном",  " Прикус и осанка", "Исправление и коррекция прикуса".